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全自動清洗消毒器與超聲波清洗機洗滌醫療器械效果比較

作者:天馳超聲波儀器 日期:2014/6/19 17:48:30 信息來源:www.tfysmy.com

摘要  目的 探討全自動清洗消毒器與超聲波清洗機洗滌醫療器械的效果。
方法 A 洗滌法: 將被清洗器械直接放入全自動清洗消毒器內按程序進行清洗、消毒和干燥。B 洗滌法: 將器械放入超聲波清洗機內按程序加酶清洗、冷水噴淋清洗、熱水噴淋消毒、烘干。比較兩法洗滌效果。
結果 A 洗滌法洗滌后器械剩余殘留物為0 33  ,B 洗滌法為0 03  ,兩法比較 2= 46 546,P= 0 000; 齒類器械A 洗滌法洗滌后剩余殘留物為0 52  ,B 洗滌法為0 04  (  2= 44 097,P = 0 000) ; 非齒類器械兩法差異無統計學意義(  2= 2 667,P= 0102) 。
結論 超聲波清洗機清洗齒類器械效果佳; 全自動清洗消毒器洗滌非齒類器械洗滌容量大,全自動清洗程序,工作效率高。因此對不同器具采用不同設備進行洗滌,可有效提高洗滌效果,確保滅菌物品質量安全。

關鍵詞  全自動清洗消毒器; 超聲波清洗機; 洗滌; 效果

 

為了提高醫療用品洗滌質量,保證有效消毒滅菌,防止院內交叉感染,確保醫療安全。我院消毒供應中心購買了全自動清洗消毒器和醫用超聲波清洗機,用于各類器械和護理器具的洗滌,現將兩臺機器洗滌效果比較分析如下。

 

1  材料與方法

 

11  材料 全自動清洗消毒器,超聲波清洗機,低泡快速多酶清洗液。金屬器械如各類齒類器械: 剪刀、血管鉗、針持、鑷子等。非齒類器械: 如刀柄、彎盤、治療碗、壓舌板、小杯、拉鉤、宮腔擴張器等。

 

12  方法 將回收器械隨機分為A 洗滌法和B 洗滌法。A 洗滌法: 直接用全自動清洗消毒器進行洗滌,即: 清洗、沖洗、消毒和干燥,符合嚴格的除污染標準。它有P1 至P6 代表6 個預制自動程序,我科常采用P6 程序,包括冷水清洗,洗滌劑清洗,3 次漂洗和熱水消毒( 水溫80~ 90  ,至少可達中等水平消毒) 與干燥過程。因此機器清洗無需預處理消毒[ 1] ,可直接將回收的彎盤、器械用自來水沖淋后按程序合理地排放入機內物品固定架上進行自動清洗消毒,洗滌劑以1400 稀釋比率直接泵入清洗器腔體內,清洗時間按照機器要求自動設定約80~ 90min。B 洗滌法: 即用超聲波清洗機進行洗滌。該清洗機由超聲波清洗和噴淋清洗烘干兩個獨立控制槽組成。第一槽加酶浸泡超聲清洗,第二槽高壓冷水、熱水噴淋、高溫烘干功能。打開回收器械關節、抽出注射器管芯,用清水沖洗后連同快速多酶清洗液,以1300 濃度稀釋、放進超聲波清洗機中,先預浸泡5min,再超聲波清洗10 min( 清洗液至少每8 小時更換) ,超洗后取出再放入第二槽噴淋、清洗、高溫烘干取出,觀察洗滌效果。

 

2  結果
分別對A 洗滌法與B 洗滌法洗滌后的器械采用人工對凝固在器械齒槽內陳舊性污物等有機物刷洗取樣,結果見表1。

全自動清洗消毒器與超聲波清洗機洗滌醫療器械效果比較

3  討論

 

31  根據物品的用途和類型選擇不同的洗滌處理方式 完善的清洗可去除絕大部分生物負荷,保護器械不被腐蝕,保證后續器械處理的安全性,確保滅菌效果。高壓滅菌不能去除熱源、血污和微粒[ 2] 。要提高無菌物品質量,物品的清洗質量是關鍵[ 3] 。不同的器具應選擇不同的洗滌方法和洗滌設備。各類器械在使用后應經過有效的去污處理,有關節、縫隙、齒槽的器械必須盡量張開或拆卸[ 1] ,進行徹底刷洗,放入超聲波清洗機洗滌,非齒類器械放入全自動清洗消毒器內洗滌,使能有效減少附著在器械上的細菌數量和污垢,降低齒類器械洗滌后的剩余殘留物等生物負荷,達到保證清洗效果,確保滅菌質量的目的。

 

32  機械熱力清洗消毒方法可有效提高清洗質量與工作效率 機械熱力清洗消毒方法是集清洗、消毒和干燥功能于一體的全自動或半自動功能的操作方法。清洗的物品可以不滅菌,但滅菌的物品一定要清洗。因此,應根據物品的用途,設備或環境對人體的危險性來選擇適當的處理方式。對高度危險性物品清洗、消毒、滅菌是適合的步驟。為此我院消毒供應中心,對所有可重復使用并可進入機洗的器械物品一律采用機械熱力清洗消毒方法,齒類器械采用超聲波清洗機,因超聲波清洗機清洗可去除器械內小的碎屑和盲管部分的污物,非齒類器械采用全自動清洗消毒器洗滌,特殊器械另加工清洗、烘干,并堅持凡洗滌質量不合格的物品一律不予以高壓滅菌。經監測無菌物品合格率達100% ,說明其洗滌質量符合衛生部消毒技術規范要求。而且機械洗滌可避免人為操作的不穩定性,人員的責任感和專業水平與手工清洗效果受機械作用力影響等因素,同時因機械洗滌集清洗、沖洗及熱力消毒作用和干燥功能,有大的處理能力,可集中進行洗滌,減輕工作人員的勞動強度,提高工作效率。

 

33  使用設備的方法必須正確 要保證機械清洗消毒的質量,必須選用能遵循相關標準要求的設備和工具,符合規范要求的清洗消毒器程序和水質要求,正確的裝載、卸載和存儲,嚴格按設備操作規程進行操作。定期對設備進行維護,做好日常保養和檢查,確保無物品散落于機器內腔底部,清洗臂能自由旋轉,噴嘴無阻塞,清洗架與機器內臂的正確定位和足量的洗滌劑,清潔過濾網并根據機器使用的頻率和水源情況決定清洗內腔水垢時間,至少每年一次的常規保養,以保證機器的正常運轉和確保清洗消毒的質量,延長設備的使用壽命。

 

34  確保職業安全 長時間人工清洗易使工作人員身體疲勞,腰肌勞累,關節酸痛,長時間接觸消毒劑和吸入消毒劑氣味,可對人體產生損害。而且器械大多較鋒利,人工清洗易被刺傷,是潛在的感染源。故使用自動化,機械化設備,可節省人力、減輕操作者勞動強度并起到自身保護作用,可避免人為清洗操作的不穩定性與洗滌后再次污染等因素的影響,值得應用推廣。

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